İstanbul'da yaşayan Ahmet P., özel sağlık sigortası yaptırdıktan sonra hayatının en büyük şokunu yaşadı. Ömür boyu yenileme garantisiyle güvence altında olduğunu düşünen Ahmet P., yakalandığı nadir hastalıkta sigorta şirketinin tedavi masraflarını karşılamamasıyla adeta yıkıldı. İşte bu üzücü olayın detayları...

Ömür Boyu Güvence Hayali Kâbusa Döndü

Ahmet P. (35), 17 Ocak 2022 tarihinden itibaren bir sigorta şirketine ‘ömür boyu yenileme garantisi’ adı altında özel sağlık sigortası yaptırdı. Yatarak ve ayakta tedavi teminatlarını içeren poliçesini her yıl düzenli olarak yenileyen ve primlerini eksiksiz ödeyen Ahmet P., güvende olduğunu düşünüyordu. Ancak hayatının en zorlu döneminde beklemediği bir sürprizle karşılaştı.

Sigortasının ikinci yılında karın ağrısı, bulantı ve ishal şikayetleriyle özel bir hastaneye başvuran Ahmet P.’ye yapılan tetkikler sonucunda kan pıhtılaşması bozukluğuna yol açan Budd Chiari teşhisi konuldu. Bu teşhisin ardından yapılan detaylı incelemelerde ise milyonda bir görülen nadir ve hayati tehlike arz eden PNH (Paroksismal Noktürnal Hemoglobinüri) hastalığına yakalandığı belirlendi. Bu hastalık, kemik iliğindeki kan yapıcı kök hücrelerinde yaşanan mutasyon sonucu kan pıhtılaşmasına neden olarak böbrek, karaciğer yetmezliği ve iç organlarda hasara yol açabilecek ciddi hayati riskler taşıyordu.

Bu süreçte sigorta şirketi, Ahmet P.’nin tüm tedavi aşamalarını e-Nabız kayıtlarından takip ederek poliçe yenilemelerini yapmaya devam etti. Ancak Ahmet P.'nin asıl kabusu bundan sonra başlayacaktı.

Sigorta Şirketi Tedavi Masraflarını Karşılamadı İddiası

Ahmet P., yaşadığı bu zorlu süreçte sigorta şirketinin tedavi masraflarını karşılamayarak kendisini adeta ölüme terk ettiğini iddia ediyor. Şirketin ömür boyu güvence vaadine rağmen, ciddi bir hastalıkla karşı karşıya kaldığında desteğini çektiğini belirten Ahmet P., yaşadığı mağduriyeti yargıya taşıdı.

Ahmet P., sigorta şirketine 17 bin 715 Euro alacak ve 5 milyon lira manevi tazminat davası açtı. Dava dilekçesinde, sigorta şirketinin sözleşme şartlarına uymadığı ve kendisini mağdur ettiği belirtildi. Ahmet P., adaletin yerini bulmasını ve benzer durumları yaşayan diğer insanların da haklarını araması gerektiğini vurguladı.

PNH Hastalığı Hakkında Bilmeniz Gerekenler

PNH (Paroksismal Noktürnal Hemoglobinüri), nadir görülen ve hayati tehlike arz eden bir kan hastalığıdır. İşte PNH hakkında bazı önemli bilgiler:

• Kemik iliğindeki kan yapıcı kök hücrelerde yaşanan mutasyon sonucu ortaya çıkar.
• Kan pıhtılaşmasına yol açarak böbrek, karaciğer yetmezliği ve iç organlarda hasara neden olabilir.
• Erken teşhis ve tedavi ile kontrol altına alınabilir.
• Tedavi yöntemleri arasında kan transfüzyonları, ilaç tedavileri ve kemik iliği nakli yer alır.

PNH hastalığına yakalanan kişilerin düzenli olarak doktor kontrolünde olması ve tedavi sürecini aksatmaması büyük önem taşır.

Ahmet P.'nin yaşadığı bu olay, sigorta şirketlerinin güvenilirliği ve ömür boyu güvence vaatlerinin ne kadar gerçekçi olduğu konusunda ciddi soru işaretleri yaratıyor. Umuyoruz ki adalet yerini bulur ve Ahmet P. bu zorlu sürecin üstesinden gelir. Bu olay, sigorta poliçesi alırken dikkatli olunması ve sözleşme şartlarının detaylı bir şekilde incelenmesi gerektiğinin de altını çiziyor.