İstanbul'da ömür boyu yenileme garantili özel sağlık sigortası yaptıran Ahmet P., yakalandığı nadir hastalık sonrası sigorta şirketinin tedavi masraflarını karşılamaması üzerine 5 milyon TL'lik tazminat davası açtı. İşte bu şok davanın detayları!

Ömür Boyu Güvence Vaadiyle Başlayan Kabus

35 yaşındaki Ahmet P., 2022 yılında "ömür boyu yenileme garantisi" ile özel sağlık sigortası yaptırdı. Primlerini düzenli ödeyen Ahmet P., sigortanın ikinci yılında karın ağrısı, bulantı ve ishal şikayetleriyle hastaneye başvurdu. Yapılan tetkikler sonucunda, milyonda bir görülen ve hayati tehlike arz eden PNH (Paroksismal Noktürnal Hemoglobinuri) hastalığına yakalandığı belirlendi.

Sigorta şirketi, Ahmet P.'nin tüm tedavi sürecini ve e-Nabız kayıtlarını takip etmesine rağmen, bir süre sonra hastane yönetimi tarafından kendisine ödeme yapılmadığı bildirildi. Bu durum, Ahmet P. için tam bir hayal kırıklığı oldu. Ömür boyu güvence vaadiyle yola çıkan genç adam, şimdi sağlığı için mücadele etmek zorunda kalmıştı.

Sigorta Şirketine Ağır Suçlama: "Ölüme Terk Ettiler!"

Ahmet P.'nin avukatı Nafiz Aydın, dava dilekçesinde sigorta şirketini ağır bir şekilde suçladı. Şirketin, Ahmet P.'nin hastalığının genetik olduğunu iddia ederek tedavi masraflarını ödemekten kaçındığını belirtti. Ancak, Prof. Dr. Güralp Onur C. tarafından düzenlenen rapor, Ahmet P.'nin doğumsal bir anomali kapsamında genetik bir rahatsızlığının bulunmadığını açıkça ortaya koydu.

Avukat Aydın, sigorta şirketinin bu tutumunun kötü niyetli olduğunu vurgulayarak, müvekkilinin maddi imkanı yetersiz olduğu için düşük tutarlı tedavilerle yetinmek zorunda kaldığını ve tam iyileşmesini sağlayacak tedavilerden kaçındığını ifade etti. Bu durumun, Ahmet P.'nin hayatını kaybetme riskiyle karşı karşıya kalmasına neden olduğunu belirtti.

• Sigorta şirketinin tedavi masraflarını ödememesi
• Hastalığın genetik olduğu iddiası
• Prof. Dr. raporuyla iddianın çürütülmesi
• Maddi yetersizlik nedeniyle eksik tedavi
• Hayatı kaybetme riski

5 Milyonluk Tazminat Talebi

Ahmet P., ödemek zorunda kaldığı 17 bin 715 Euro'nun yanı sıra, yaşadığı üzüntü, elem ve acı nedeniyle 5 milyon TL manevi tazminat talep etti. Bu dava, sigorta şirketlerinin ömür boyu güvence vaatlerinin ne kadar güvenilir olduğu sorusunu bir kez daha gündeme getirdi.

Bu olay, sigorta şirketlerinin taahhütlerini yerine getirme konusundaki sorumluluklarını bir kez daha gözden geçirmeleri gerektiğini gösteriyor. Ahmet P.'nin yaşadığı bu zorlu süreç, benzer durumda olan diğer sigortalılar için de emsal teşkil edebilir. Dava süreci devam ederken, Ahmet P.'nin sağlığına kavuşması ve adalet yerini bulması en büyük temennimiz.